認識新生兒的本能
健康足月新生兒出生後就有能力在媽媽身上移動，自行找到乳房含上，開始人生第一次的哺乳
這是寶寶和媽媽的第一次接觸，也是寶寶人生中的第一次進食，吃到初乳不僅提供寶寶所需的保護，肌膚接觸更提供寶寶最需要的安撫，讓寶寶減輕出生後的生心理衝擊
新生兒與生俱來的本能讓他們可以在出生後吃到奶水(這句話適用於所有的哺乳類動物)
尋乳反射: 嬰兒臉頰碰到物體時會轉向物體那一側, 讓他在媽媽身上可以將頭轉向乳房
吸吮反射: 嬰兒會張大嘴巴將乳暈含上, 並開始運用口腔與舌頭擠壓乳暈, 刺激母親的噴乳反射, 而喝到奶水
爬行反射: 嬰兒在母親身上會自行移動身體, 逐漸往乳房前進
當母親生產後與嬰兒即刻肌膚接觸時, 健康足月新生兒很清醒, 會睜開眼睛，會用手觸摸媽媽的皮膚與乳房, 嘴巴會張開, 舌頭會舔媽媽的皮膚，身體和四肢會移動, 最後會自行含上乳房開始第一次的吸吮
這個過程稱為"乳房爬行": Breast Crawl, 請看WHO製作的影片 (影片長度約六分鐘, 英文字幕發音, 請看動作即可)
http://www.breastcrawl.org/video.shtml
通常新生兒需要60-90分鐘完成第一次的哺乳，哺乳後嬰兒會沉沉睡去, 媽媽也會感到放鬆想睡覺, 緩解生產的疼痛與不適
當嬰兒不受干擾的含上乳房時, 他的含乳姿勢是正確而標準的，以下是臨床上我們觀察嬰兒含乳的四個重點（請參考以上圖片）
1. 嘴巴張大
2. 下巴緊貼乳房
3. 下唇外翻
4. 下乳暈含得比上乳暈多
但是媽媽無法"教導"新生兒正確的含乳，媽媽能做的是在嬰兒想吃時, 就讓嬰兒靠近乳房, 讓嬰兒自己含上乳房
嬰兒想吃的時候會有一些表現: 張口舔舌, 發出嘖嘖聲, 頭左右晃動, 全身扭動，抱在人身上時將頭鑽向乳房,開始吸吮自己的手或衣服或包巾或爸爸的手臂......
這是餵嬰兒的最佳時機, 這時嬰兒會較有耐心, 願意主動含上乳房
如果等到嬰兒太餓或不耐煩大哭時才哺乳, 常見以下兩種不良狀況
1. 嬰兒在乳房上認真吸了數分鐘即停止或睡著，因為力氣用在哭泣了, 無法好好吸乳, 但是一離開乳房, 馬上又開始哭泣還想繼續吸奶, 母親常因此懷疑自己奶水不夠, 開始添加配方奶
2. 嬰兒根本不願意含乳, 就算乳房中有奶水, 嬰兒還是拒絕乳房，特別容易發生在使用過奶瓶餵食的嬰兒上，對嬰兒來說吸奶瓶的方法與含乳不同，如果嬰兒較熟悉且習慣用奶瓶餵食，逼他在很餓的時候練習不熟悉的親餵, 只是增加嬰兒對乳房的不良印象罷了 (試想當您又餓又煩躁的時候, 有人逼您要學會一個新把戲才能吃飯,您會多喜歡這個新把戲? 還是超厭惡這個把戲?)
尋乳反射: 嬰兒臉頰碰到物體時會轉向物體那一側, 讓他在媽媽身上可以將頭轉向乳房
吸吮反射: 嬰兒會張大嘴巴將乳暈含上, 並開始運用口腔與舌頭擠壓乳暈, 刺激母親的噴乳反射, 而喝到奶水
爬行反射: 嬰兒在母親身上會自行移動身體, 逐漸往乳房前進
新生兒會自行含上乳房
當母親生產後與嬰兒即刻肌膚接觸時, 健康足月新生兒很清醒, 會睜開眼睛，會用手觸摸媽媽的皮膚與乳房, 嘴巴會張開, 舌頭會舔媽媽的皮膚，身體和四肢會移動, 最後會自行含上乳房開始第一次的吸吮
這個過程稱為"乳房爬行": Breast Crawl, 請看WHO製作的影片 (影片長度約六分鐘, 英文字幕發音, 請看動作即可)
http://www.breastcrawl.org/video.shtml
通常新生兒需要60-90分鐘完成第一次的哺乳，哺乳後嬰兒會沉沉睡去, 媽媽也會感到放鬆想睡覺, 緩解生產的疼痛與不適
正確的含乳姿勢
當嬰兒不受干擾的含上乳房時, 他的含乳姿勢是正確而標準的，以下是臨床上我們觀察嬰兒含乳的四個重點（請參考以上圖片）
1. 嘴巴張大
2. 下巴緊貼乳房
3. 下唇外翻
4. 下乳暈含得比上乳暈多
但是媽媽無法"教導"新生兒正確的含乳，媽媽能做的是在嬰兒想吃時, 就讓嬰兒靠近乳房, 讓嬰兒自己含上乳房
嬰兒想吃的表現
嬰兒想吃的時候會有一些表現: 張口舔舌, 發出嘖嘖聲, 頭左右晃動, 全身扭動，抱在人身上時將頭鑽向乳房,開始吸吮自己的手或衣服或包巾或爸爸的手臂......
這是餵嬰兒的最佳時機, 這時嬰兒會較有耐心, 願意主動含上乳房
不要等到嬰兒哭了才餵
如果等到嬰兒太餓或不耐煩大哭時才哺乳, 常見以下兩種不良狀況
1. 嬰兒在乳房上認真吸了數分鐘即停止或睡著，因為力氣用在哭泣了, 無法好好吸乳, 但是一離開乳房, 馬上又開始哭泣還想繼續吸奶, 母親常因此懷疑自己奶水不夠, 開始添加配方奶
2. 嬰兒根本不願意含乳, 就算乳房中有奶水, 嬰兒還是拒絕乳房，特別容易發生在使用過奶瓶餵食的嬰兒上，對嬰兒來說吸奶瓶的方法與含乳不同，如果嬰兒較熟悉且習慣用奶瓶餵食，逼他在很餓的時候練習不熟悉的親餵, 只是增加嬰兒對乳房的不良印象罷了 (試想當您又餓又煩躁的時候, 有人逼您要學會一個新把戲才能吃飯,您會多喜歡這個新把戲? 還是超厭惡這個把戲?)
想改善上述兩種情形, 請不要與嬰兒分開，練習觀察嬰兒, 在嬰兒想吃但還沒有很餓時就哺乳, 通常情形就會改善
正常哺乳新生兒一天會哺乳8-12次以上, 並非平均二到三小時吃一次，有時候會很密集的想吃, 每個小時都想吃奶，有時候會一直想睡不想吃, 醒來只吃兩口奶就睡著了
只要是讓寶寶"無限暢飲"的情況下, 這些都是正常狀況，不須限制嬰兒哺乳的時間或時機, 讓嬰兒自己決定要吃多少與多久，隨著嬰兒逐漸成長, 單次哺乳的時間有可能縮短, 哺乳次數也會減少
1. 哺乳時以熟睡或自行離開乳房結束, 通常表示嬰兒有吃到想要吃的奶量
2. 排尿正常: 第一天尿溼一次, 前五天每天增加一次,第五天開始每天5-6次濕的尿布
3. 排便正常: 前三天是綠色胎便, 第三到四天開始解黃色稀糊大便, 一天三次以上, 三週大以後可能轉為多天一次大量便(土石流), 也可能維持一天多便
4. 體重增加: 前幾天體重會自然減輕, 可容忍7-10%的體重減輕, 之後開始逐漸增加，通常哺乳嬰兒一個月增加約600-1000克
請記得數字只是參考, 須配合排尿,排便, 哺乳情況等做整體評估
讓嬰兒「無限暢飲」
正常哺乳新生兒一天會哺乳8-12次以上, 並非平均二到三小時吃一次，有時候會很密集的想吃, 每個小時都想吃奶，有時候會一直想睡不想吃, 醒來只吃兩口奶就睡著了
只要是讓寶寶"無限暢飲"的情況下, 這些都是正常狀況，不須限制嬰兒哺乳的時間或時機, 讓嬰兒自己決定要吃多少與多久，隨著嬰兒逐漸成長, 單次哺乳的時間有可能縮短, 哺乳次數也會減少
評估嬰兒是否吃到足夠的奶水
1. 哺乳時以熟睡或自行離開乳房結束, 通常表示嬰兒有吃到想要吃的奶量
2. 排尿正常: 第一天尿溼一次, 前五天每天增加一次,第五天開始每天5-6次濕的尿布
3. 排便正常: 前三天是綠色胎便, 第三到四天開始解黃色稀糊大便, 一天三次以上, 三週大以後可能轉為多天一次大量便(土石流), 也可能維持一天多便
4. 體重增加: 前幾天體重會自然減輕, 可容忍7-10%的體重減輕, 之後開始逐漸增加，通常哺乳嬰兒一個月增加約600-1000克
請記得數字只是參考, 須配合排尿,排便, 哺乳情況等做整體評估
嬰兒沒吃飽的表現
以下這些情形代表嬰兒沒吃飽, 應該即時尋求協助:
1. 尿量少且尿尿顏色很深, 味道很重
2. 出生三週內未每天解便或大便量少
3. 出生兩週大仍未回到出生體重
哭鬧不一定是肚子餓
每個嬰兒與生俱來的氣質都不同, 所以有些嬰兒愛睡, 有些嬰兒愛吃, 有些嬰兒愛玩, 也有些嬰兒愛人抱, 需要大量的安撫，請家長們花點時間與耐心認識自己寶貝的氣質, 並因材施教
對於愛哭鬧的孩子請體諒他們的纖細敏銳，多嘗試不同的安撫手法, 協助孩子度過環境或生長的改變
試著直立抱孩子, 以溫柔的聲音和孩子說話唱歌, 用揹巾揹著孩子，平時幫孩子按摩, 避免太刺激的環境......等等都可以試試看
當孩子越來越大, 更有安全感, 更懂得安撫自己的時候, 哭鬧也就自然減少了
結論：讓寶寶「無限暢飲」
請了解健康足月新生兒已經內建好含乳的本能，只要願意與嬰兒肌膚接觸，就可以發現嬰兒自動尋乳含乳的能力，也提供嬰兒很重要的安撫
出生後媽媽與寶寶不要分開，練習觀察寶寶，想吃就餵，無限暢飲，讓哺乳自然順利的開始
觀察寶寶的排泄與生長情形評估是否吃飽，也觀察寶寶的需求與氣質給予適當的回應，從一開始就建立起媽媽與寶寶的依附關係，提供孩子生心理健康的最佳基礎！
